 |
 |
 |
 |
 |
 |
    |
|||||
| Alopécie androgénogénétique - chute des cheveux chez l'homme et la femme Dans la plupart des cas, la perte des cheveux est attribuable à l'alopécie androgénogénétique (AA). Cette forme d'alopécie touche, à divers degrés, la moitié des hommes de plus de 50 ans et des femmes ménopausées. Elle se manifeste par une perte des cheveux progressive et une miniaturisation des follicules pileux génétiquement programmés. Dans les zones alopéciques, il y a augmentation de la capture et du métabolisme de la testostérone et de sa conversion en dihydrotestostérone par la 5-alpha réductase. L'AA se présente différemment chez les hommes et chez les femmes. Chez l'homme, les cheveux se raréfient dans la région du front et des tempes et sur le sommet de la tête, selon la gravité de l'alopécie. Chez la femme, la perte de cheveux est plus diffuse et touche le sommet (région centro-pariétale) de la tête, alors que la bordure frontale est généralement conservée. Options thérapeutiques Le traitement peut être médicamenteux ou chirurgical. Traitement médicamenteux Les seuls médicaments éprouvés qui sont indiqués dans le traitement de l'AA sont le minoxidil (Rogaine®), un agent topique, et le finastéride (Propecia®), un médicament administré par voie orale. Le taux de succès du traitement par le minoxidil pour l'obtention d'une repousse des cheveux esthétiquement acceptable est d'environ 10 % chez les hommes. Du côté des femmes, on obtient une repousse minimale chez 50 % des patientes et une repousse modérée chez 13 % d'entre elles. Le traitement est permanent. La solution de minoxidil entraîne une irritation (brûlure, démangeaisons, rougeur) chez 7 % des patients. La solution de minoxidil à 5 % est plus efficace que la solution à 2 % (Rogaine®). Le finastéride a été associé à des résultats significatifs dans le traitement de l'AA chez l'homme. Il agit en bloquant la 5-alpha réductase, enzyme responsable de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). La DHT est un facteur causal important de l'AA. Le finastéride a permis une régression de l'alopécie chez 66 % des hommes (30 % avec une repousse légère, 31 % avec une repousse moyenne et 5 % avec une repousse importante) et un arrêt de la perte de cheveux chez 83 % des patients après deux ans de suivi. Le finastéride n'est pas indiqué chez la femme. Pour atténuer la raréfaction des cheveux, on recourra plutôt à un antiandrogénogénétique général comme la spironolactone (Aldactone®) à raison de 50 à 200 mg par jour, l'acétate de cyprotérone (Androcur®) ou le flutamide (Eulexin®), ces agents pouvant parfois procurer un certain effet bénéfique. Traitement chirurgical La greffe de cheveux permanents prélevés à l'arrière et sur les côtés de la tête et implantés dans les zones glabres du front est une intervention efficace, mais nécessite habituellement de trois à quatre séances sur une période de deux ans pour qu'on puisse obtenir une densité de cheveux acceptable. Les mini et microgreffes ont révolutionné le domaine en donnant des résultats d'apparence plus naturelle qui éliminent l'aspect en « cheveux de poupée ». Le prélèvement de lambeaux en bandelettes plutôt que de greffons circulaires dans la zone donneuse permet de conserver à cette dernière une apparence esthétique plus acceptable. La greffe de cheveux est efficace tant chez les hommes que chez les femmes. Alopécie androgénogénétique - photos |
|
PLAN DU SITE - DÉPLIANTS D'INFORMATION |